様式第1号
消防法令適合通知書交付申請書
年　　月　　日

　　宗像地区消防本部消防長　殿

申請者　　　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　

　　下記の旅館又はホテルについて、消防法令に係る消防法令適合通知書の交付を申請します。

記
　1　名称(旅館又はホテルの名称)
　2　所在地(旅館又はホテルの所在地)
　3　申請理由区分
　　ア　旅館業法(昭和23年法律第138号)第3条の規定による営業許可
　　イ　旅館業法施行規則(昭和23年厚生省令第28号)第4条の規定による施設又は設備の変更届出
　　ウ　興行場法(昭和23年法律第137号)第2条の規定による営業許可
　　エ　福岡県興行場の衛生措置基準等に関する条例(昭和59年福岡県条例第17号)第3条の規定による変更の届出
　　オ　公衆浴場法(昭和23年法律第139号)第2条の規定による営業許可(ただし、同法第1条第2項に規定する施設に限る。次号について同じ。)
　　カ　公衆浴場法施行規則(昭和24年厚生省令第27号)第4条の規定による変更の届出
　　キ　国際観光ホテル整備法(昭和24年法律第279号)第3条又は第18条第1項の規定による登録
　　ク　国際観光ホテル整備法(昭和24年法律第279号)第7条第1項又は第18条第2項において準用する第7条第1項の規定による施設に関する登録事項の変更の届出
　　ケ　風俗営業等の規制及び業務の適正化等に関する法律(昭和23年法律第122号)第3条の規定による営業許可
　　コ　風俗営業等の規制及び業務の適正化等に関する法律(昭和23年法律第122号)第9条の規定による構造又は設備の変更等の承認、届出
	
整理番号	　	交付番号	　	
受理年月日	　	交付年月日	　	
備考　この用紙の大きさは、日本産業規格A4とすること。